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2022-04-02 04:48 經濟日報 / 社論 |
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| 疫苗接種示意圖。本報資料照片 | |
| 國內新冠疫情急速升溫，昨天本土確診新增104例，是今年以來最多，境外移入新增也多達132例；而且多點連環爆發，連金門也淪陷，傳播鏈多達20多條。雖然指揮中心呼籲，民眾應繼續做好個人防護，並減少不必要活動或集會，但清明長假的到來，可能讓疫情再惡化。 值得重視的是，Omicron雖然重症少、死亡率低，一般人都掉以輕心，但傳染力強，對老年族群衝擊較大。有專家發現，韓國70歲以上老人雖只占確診者的7%，卻是死亡人數的80%；而老年族群的疫苗覆蓋率（含第三劑）超過90%，才使其致死率只有美、英的四分之一，英國的研究也指出第三劑可降低八成的死亡率，可見得老人打第三劑是影響致死或重症的關鍵因素。政府面對疫情失控，不論是否放棄清零，改為與病毒共存，現在起就應將防疫重點放在對老人族群打第三劑疫苗，以降低傷亡人數。 問題是，台灣老人的疫苗施打率偏低，且已半年多未見起色，75歲以上的144萬人之中，一劑都未打的有33萬餘人，未打第二劑有42餘萬人，約有76萬劑疫苗缺口，65至74歲的疫苗缺口將近69萬劑，如果把65歲以上未打第三劑的也計入，則目前的老人疫苗缺口為287萬劑。 諷刺的是，就在疫情升溫的3月底，高達72萬劑疫苗（占疫苗缺口的四分之一）銷毀，浪費4億多元，還有不得國人信任的高端疫苗，有300萬劑也將銷毀，浪費30多億。有老人想打第三劑，卻因1922預約平台維持限時預約，逾時不理的高姿態，4月起預約平台關閉，更讓想打疫苗的老人不得其門而入。 而老人施打率偏低的主要原因，是打疫苗會產生副作用，甚至死亡的高風險。站在老人的角度，看到疫苗接種後發生不良事件的通報案共18,530件，死亡達1,414人，比染疫死亡的853人，多了66％的數據，一定會認為打疫苗造成死亡的機率，遠高於不打疫苗又染疫的死亡率。尤其慢性病患者，看到打疫苗讓慢性病「急速惡化」的案例層出不窮，心生「打疫苗更接近死亡」的恐懼，而更排斥接種，恐怕是易陷於「專業盲點」的醫界，所難以體會的恐懼。 再追根究柢，就是「預防接種受害救濟基金審議辦法」有諸多問題，無法補償打疫苗而傷亡的損失。截至3月底止，有4,485件申請救濟，僅完成審理351件（8%），其中，只有13％（47件）判定「相關」或「無法確定」而獲得補償，總救濟金額約1,217萬元，扣除一位無慢性病史的中年人士獲600萬元的補償之外，等於每一受害者只獲13萬元的區區補償。而判定「無關」的304件（87%），雖然有些獲得醫療補助或喪葬補助，金額約1,112萬元，平均每人只獲得3萬多元。難怪有專家直指疫苗救濟制度，有「求救無門、申訴繁瑣、審查塞車、判定太難、補償太少」等諸多問題。 因此，要提高老人打疫苗的意願，應從改善救濟制度開始。因為COVID-19疫苗強制性很高，和已使用數十年的常規疫苗大不相同，各國都是以緊急授權方式接種，不良反應的風險較高，也無大量的實證資料證明受害的相關性。其救濟在性質上屬於感謝或鼓勵民眾配合政府政策，冒著很高風險的「犧牲小我」行為，實現群體免疫的公共效益等「完成大我」的具體貢獻，給予善意的「補償」，而非追究政府或藥廠有故意或過失責任的「賠償」，不應拘泥於狹窄的醫學判斷。 總之，我們建議衛福部應該多編列特別預算挹注救濟基金，審議小組也要跳脫醫界的專業盲點，從人道的高度，深入瞭解「補償」的初衷，從速、從寬審議疫苗救濟案件，補償金額更要從優，才能提高老人打疫苗的意願，降低疫情升溫後可能再飆高的傷亡率。 | |